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中央氣象局預報,本周四開始氣溫會下降到今冬最低溫,要特別注意保暖,尤其在我國流感的高峰期尚未結束,臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師吳勇璋提醒流感好發時期主要在11月下旬到隔年春節前後,提醒應預防感冒應盡量避免寒邪影響。

依照中醫理論認為,寒邪的一個基本概念是“寒則收引”,這種收引的力量首先讓皮膚感受,使得皮膚緊繃,汗腺排汗功能變差,皮膚排汗功能是身體散熱的重要機制,當身體蓄積過多的熱,但又因為受寒使得熱散不出去時,這些熱能就會在體內竄動,若是身體有受寒狀況,可以沖熱水澡讓皮膚放鬆,並且可減少寒邪的影響。

吳勇璋表示,由於今年冬天不太冷,甚至還有點熱,這是需要特別小心的時刻,因為感冒通常都在溫差很大或是溫度驟降的時候發生,要預防流感,最主要提升自身正氣之外,還需要避免受寒邪影響。

身體因皮膚緊繃而使熱能積蓄過多將會導致熱能竄動至不同部位,進而導致不同現象發生,若是在呼吸道產生症狀,將會出現如鼻腔發熱、咽喉腫痛、咳嗽有黃痰等情形,或是熱能蓄積在骨骼肌肉中,造成關節或新北市三峽區充氣娃娃肌肉痠痛,或在腸胃道中把水分蒸乾,致消化不良、排便困難。

建議民眾天冷時要多注意保暖,頸部若受風寒,可以先用雙手搓熱頸部,或用吹風機、沖熱水澡讓頸背部溫暖。

工商時報【陳新耀(彰基關節重建科主任)】

止痛藥物治彰化縣線西鄉情趣內衣療◆

(1)各類口服止痛劑,含普拿疼、非類固醇類消炎止痛劑(常見藥物如Celecoxib、Diclofenac、Meloxicam、 Naproxen 等),都是相當普遍且止痛效果不錯的止痛藥劑,但長期使用非類固醇類消炎止痛劑)易產生消化性潰瘍、下肢水腫、腎臟功能損傷等副作用,非經醫師診視處方請勿隨意濫用。

(2)類固醇:有口服類固醇及局部注射類固醇,類固醇止痛效果快速顯著,但副作用有消化道出血、骨質疏鬆症及傷口不易癒合等,局部注射類固醇則可能有注射部位感染的風險。

◆物理治療◆

適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔,減少引發疼痛的活動,對於骨關節炎也是有很大的幫助,常見的肌力訓練包括股四頭肌運動、直腿抬舉運動、抬臀運動..等。

◆輔助療法◆

(1)關節腔注射玻尿酸:注射玻尿酸可以潤滑軟骨表層、改善關節活動度,副作用則為注射部位有感染之風險,因效果不明,使用前需先與醫師討論。

(2)葡萄糖胺:葡萄糖胺可刺激關節內軟骨細胞合成糖蛋白,也有消炎止痛效果,部分患者使用後可改善部分關節症狀,根據不同製劑,葡萄糖胺可彰化縣彰化市潤滑愛分成硫酸鹽類、鹽酸鹽類和乙醯葡萄糖胺。以硫酸鹽類為主成分的葡萄糖胺(例如維骨力),目前被衛生署列為處方用藥,須經醫師處方才可服用。至於其他兩類的葡萄糖胺被視為營養補充品,在藥妝店、大賣場可買到。

★手術治療

◆人工膝關節置換手術◆

膝關節置換手術又稱膝關節成形術,簡單來說就是以人工的醫療器材取代病變的膝關節,來改善疼痛及關節變形的問題,並改善膝關節功能,增加膝關節活動度,當患者關節嚴重退化變形,且保守療法無法改善症狀時,就要考慮人工關節置換手術。手術過程會修整及移除已磨損的部分硬骨及軟骨,置入金屬與塑膠植入物來重建關節的位置。手術過程需住院5-7天,術後須持續性的復健運動,且手術有其風險及併發症,風險包含麻醉及中風的風險,手術常見併發症為肺炎、傷口癒合不良、細菌感染、關節脫位、神經受損及栓塞等等,根據統計,術後併發症的發生率約為1-3%。

膝蓋的自我保健除了控制體重、避免蹲、跪動作、避免提重物、及減少上下樓梯頻率,疼痛時雖然要多休息,但適當的肌力訓練及運動也是必要的,如果有相關問題,建議就診由專業醫師診視評估,詳細了解後再依個人狀況選擇適合的治療方式。

陳新耀檔案

◆學臺南市東山區語音聊天經歷

◎中國醫藥大學醫學系畢業

◎中華民國骨科專科醫師

◎武田獎學金日本北里大學髖、膝關節研修

◆現任

◎南投基督教醫院 院長

◎彰化基督教醫院骨科部 關節重建科主任

◆專長

◎人工關節鬆脫重建手術

◎關節鏡膝關節手術

◎骨折及一般骨科疾病治療

◎關節鏡肩關節手術

◎運動醫學

◎十字韌帶手術

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